Fara yfir á efnisvæði

Tilkynningareyðublað

Tilkynning um hættulega vöru á markaði til eftirlitsstjórnvalda frá framleiðenda og/eða dreifingaraðila vöru.

 

Hluti 1
Upplýsingar um Stjórnvald / fyrirtæki sem tekur á móti upplýsingum:

Stjórnvald – Tengiliður – Nafn – Heimilisfang – Sími – Fax – Tölvupóstur – Heimasíða

 

Skilgreining á fyrirtæki sem tilkynnir og stöðu (framleiðandi – innflytjandi – dreifingaraðili)

 

 

Hluti 2

Upplýsingar um framleiðenda / dreifingaraðila vöru:

Framleiðandi eða framleiðendur fulltrúi/dreifingaraðili sem fyllir út í eyðublað

 

Nafn – Staða – Heimilisfang – Sími – Fax – Tölvupóstur - Heimasíða

 

 

Hluti 3

Upplýsingar um vöru sem um ræðir:

Vöruflokkur – Tegund eða framleiðsluheiti – Tegundarheiti – Vörunúmer – Tollanúmer - Framleiðsluland

 

Lýsing - Mynd

 

 

Hluti  4

Upplýsingar / lýsing á hættu:

Lýsing á hættu og hugsanlegum ógn við öryggi og heilsu.  Mat og niðurstaða á hættugreiningu (Risk assessment)

 

Upplýsingar um slys sem hafa orðið

 

 

Hluti 5 

Upplýsingar um ráðstafanna sem nú þegar hefur verið gripið til:

Tegund – Umfang – Tími – Upplýsingar um önnur fyrirtæki (t.d. smásala)

 

 

Í þeim tilfellum þar sem um er að ræða alvarlega hættu (Serious risk) eða þegar framleiðandi / innflytjandi / dreifingaraðili vöru ákveður að senda tilkynningu einungis til stjórnvalda hér á landi skal fylla út Hluta 6.


Þegar um er að ræða íslenska framleiðendur eða vöru sem markaðssett hefur verið einungis  hér á landi ber þá skal fylla út hluta 6.

 

Hluti 6

Upplýsingar um önnur fyrirtæki í aðfangakeðjunni:

Listi yfir framleiðendur /  Innflytjendur / eða aðra ábyrga aðila innan EES svæðisins:

Nafn – Heimilisfang – Sími – Fax – Tölvupóstur - Heimasíða

 

Listi yfir dreifingaraðila:
Nafn – Heimilisfang – Sími – Fax – Tölvupóstur - Heimasíða

 

Fjöldi af eintaka vöru (númeraröð eða dagsetningar) sem eru hjá:

Framleiðenda – Innflytjenda – Dreifingaraðila – Smásala - Neytendum

 

 

Hér er hægt að nálgast eyðublaðið (á ensku, sjá bls 15-16)

 

 

TIL BAKA